糖友“控糖”别忘了护肾

   糖尿病成为我国慢性肾病发生的首要病因。有研究呈现约65%的2型糖尿病患者存在糖尿病肾病风险或肾功能已有下降。   糖尿病成为我国慢性肾病发生的首要病因。有研究呈现约65%的2型糖尿病患者存在糖尿病肾病风险或肾功能已有下降。天津海滨人民医院内分泌科主任韩颖副主任医师表示。

  
   她提醒糖尿病患者糖尿病的肾损伤往往在无声无息中发生症状不易察觉。相当一部分糖尿病患者像老王这样一经检查就到了肾病晚期。建议糖尿病患者从糖尿病确诊之初就要增强肾功能监测一旦确诊糖尿病应一年起码做一次24小时尿微量白蛋白。在日常用药上也一定要端庄可优先选择肾毒性较小的药物。
   韩颖说糖友的肾脏之所以极易受伤是原因他们的肾不仅要负责清除血液中的代谢产物还要承受糖尿病发展进程中对肾脏带来的摧残。

  糖尿病患者的长远高血糖会损伤人体血管内皮功能造成肾小球微血管病变引起蛋白排泄和滤过反常。若肾小球损害不断加剧会造成渐进性肾功能损害出现大量蛋白尿。一旦进入大量蛋白尿期患者将很快进展至终末期肾病也就是通常说的尿毒症。

  这是糖尿病最要紧的并发症之一也是糖尿病患者的要紧死亡原因。除糖尿病疾病本身对肾脏的损害外长远服用多种药物也是糖尿病患者肾脏易受伤的紧要原因。不少糖尿病患者还患有高血压、冠心病等多种疾病尤其是老年患者多数需要长远服用多种药物。而目前包括口服降糖药在内的大部分药物都通过肝脏代谢、肾脏清除肾脏的责任就更重了。
   韩颖指出:原因糖尿病引发的糖尿病肾病晚期具有不可逆性和治疗的困难因此对于糖尿病患者来说从治疗之初就要有护肾意识。

  一方面每年要进行肾功能监测;另一方面可考虑选用较少经过肾脏排泄特意是已经出现肾损伤的糖尿病患者可以选择要紧经胆汁和肠道排泄的口服降糖药物目前这样的降糖药也已经纳入国家医保目录。

  另外日常要马首是瞻关注自己的肾脏状况若出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高等患肾病信号应尽早到医院排查。若出现肾功能减退糖尿病患者应积极与医生沟通找到适合自己的个性化治疗方案。(马梅玲)

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