防治痛风 别忘了减糖

广州医科大学附属第三医院临床营养科主管曾青山。  臃肿合并高尿酸血症患者该怎么吃?很多人会想到低嘌呤饮食特意强调不吃海鲜少吃肉这果然还远远不够!广医三院临床营养科主管曾青山提醒低嘌呤饮食对防治痛风治标不治本痛风发作是代谢问题没得到有用解决当身体尿酸产量高的同时排尿酸功能出现问题。广州医科大学附属第三医院临床营养科主管曾青山
  臃肿合并高尿酸血症患者该怎么吃?很多人会想到低嘌呤饮食特意强调不吃海鲜少吃肉这果然还远远不够!广医三院临床营养科主管曾青山提醒低嘌呤饮食对防治痛风治标不治本痛风发作是代谢问题没得到有用解决当身体尿酸产量高的同时排尿酸功能出现问题。

  在日常饮食中果糖摄入过多是影响尿酸排泄的一大因素。果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤还会束缚肾脏排泄尿酸。因此她建议臃肿合并高尿酸血症患者日常饮食更应低碳少糖。
  案例:严守低嘌呤饮食仍痛风
  他国经历过痛风的人不知道痛风有多痛。前段时间广医三院临床营养科体重管理门诊接诊了一位30岁左右的年轻小伙阿伟(化名)。身高175厘米的他体重高达180多斤。

  但促使他前来咨询减肥的不是原由体重而是高尿酸、痛风!
  他坦言痛风发作时痛到妄作胡为行走。他下定决心要和高尿酸说邂逅严守低嘌呤饮食原则坚持不吃海鲜少吃肉但发现收效甚微痛风还是不时发作。
  不吃海鲜少吃肉的低嘌呤饮食为何还是防不了痛风?到底该怎么办?
  其实像阿伟这样的例子并不少见。曾青山就曾接诊过一位素食主义者她体型超重十多年坚持一点肉都不吃长久吃素但痛风照常发作这到底是怎么回事?
  治痛风 低嘌呤饮食治标不治本
  一般认为海鲜和肉类嘌呤高摄入太多会导致尿酸升高而尿酸高可能刀切斧砍导致痛风因此为了避免痛风要少吃含嘌呤高的海鲜和肉类。

  
  但真实影响尿酸排泄、引起痛风发作的是代谢问题。曾青山说痛风患者往往在尿酸产量高的同时排尿酸的功能也出了问题。而在日常饮食中果糖摄入过多是影响尿酸排泄的首要原因果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤还会束缚肾脏排泄尿酸。所以很多痛风患者在饮食上严格遵守低嘌呤甚至无嘌呤的饮食原则严格忌口却还是复发。
  据她介绍国外已有有关研究表明低嘌呤饮食对于痛风防治来说收效甚微。

  美国知名科普作家《我们为什么会变胖》的作者gary taubes撰文指出:早在1984年就有一个名叫irving fox痛风专科医生经手大量临床案例后表示:原由收效甚微无嘌呤饮食不再被采纳为痛风治疗意见。
  还有研究显现肉食者、鱼食者和非严格素食者相比纯素食者的尿酸浓度最高尤其是男性。这样的研究无疑与大多数人认为的痛风患者应不吃海鲜少吃肉饮食原则相左。

  曾青山表示很多人都不知道高嘌呤食物只是导致尿酸高的原因之一而且还不是首要原因。
  代谢出问题才是痛风真凶
  痛风的首要原因是什么呢?曾青山认为首要原因有两方面:一方面是肾脏对尿酸的排泄减少另一方面是体内尿酸的合成添补。而体内合成的尿酸只有20%来自食物其他80%来自新陈代谢。饮食控制只能减少体内尿酸合成的原料使尿酸合成减少但不能改善肾脏对于尿酸的排泄。

  也就是说食物代谢只占身体总尿酸的20%不吃海鲜少吃肉等做法也只对这20%起作用但对身体代谢产生的其他80%尿酸却他国太大影响。
  所以说预防痛风除了减少尿酸的产生更应改善身体代谢、促进尿酸的排泄。曾青山临床观察发现糖尤其是果糖摄入过多影响身体代谢引起痛风发作易被忽视。特意是合并臃肿的痛风患者他们在日常饮食中常见的误区就是碳水化合物、糖类摄取过多引起胰岛素抵抗降低肾排泄尿酸的能力导致血尿酸水平增高。

  
  据她介绍一项尿酸和果糖的流行病学研究显现:痛风发作和高果糖摄入量存在正比关系。国外确实有人尝试断糖发现痛风症状缓解甚至消失。所以她提醒痛风患者更应该低碳少糖多喝水以助恢复身体的自然过滤系统改善新陈代谢进而改善整体状况。
  低碳少糖饮食有助防治痛风
  痛风与臃肿关系极力模仿越胖的人似乎越容易得痛风。曾青山解释说臃肿与胰岛素抵抗有关胰岛素抵抗会导致甘油三酯升高、高血压、糖尿病、中风、慢性肾脏疾病、心脏病发作以及尿酸水平升高。

  而高碳水化合物的饮食习惯则刀切斧砍影响体重添补导致胰岛素抵抗和痛风。因此低碳减糖饮食不仅可以减重对痛风防治也有积极作用。
  曾青山介绍国外有研究发现通过少吃米、面、糖的办法尿酸下降了痛风也得到控制了。研究人员把受试者的碳水化合物摄入量减少到每天约160克(一般美国男性每天消耗300~350克碳水化合物)16周后他国一个患者痛风发作受试者的平均体重减轻了17磅甘油三酯和胆固醇水平也有所改善。

  
  在体重管理门诊我们发现低碳少糖饮食对控制痛风效果较鲜明。曾青山说以阿伟为例坚持低碳少糖饮食一个半月后他的体重减少了12斤尿酸从780降到580代谢鲜明改善。虽然现在说低碳饮食能治痛风还为时过早毕竟每个人的身体状况和体质不同。曾青山说但上述研究和临床案例让人看到了高尿酸痛风合并臃肿者通过低碳减糖饮食对控制痛风病情的有益谋求。

  
  低碳饮食法要求每天碳水化合物摄入量的上限为20克并起码保持2周。这种饮食法严格限制碳水化合物摄入身体他国碳水化合物可燃烧供能时就会去谋求其他燃料不知不觉中便燃掉了体内的脂肪。
  这种饮食法对于忙于应酬、无暇锻炼或是工作、生活习惯不良导致身体出现赘肉甚至鲜明超重、臃肿一族来说是一种简单、快速、有用甚至可持续终身的饮食法可以帮助减肥保持体重可合法配合维生素和营养补充剂的摄入兼顾营养均衡更利于身体健康。

  (文/全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬)

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