抗生素可能喂出超级细菌

  近日成都一名17岁高中生因一场感冒住进了医院重症监护室生命垂危。  近日成都一名17岁高中生因一场感冒住进了医院重症监护室生命垂危。据媒体报道他感染了一种叫mrsa的细菌这种细菌有极强的耐药性。

  
  mrsa中文名为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌这种细菌由平时最常见的普通金黄色葡萄球菌发展耐药而成。长沙市第三医院药学部副主任、市抗菌药物临床应用研究所所长、药学博士李昕提醒抗菌药物的不合理使用可以降低抗菌药物疗效、诱导细菌产生耐药。生病不要擅自用药使用抗生素须遵医嘱。
  俗话说是药三分毒虽然大多数老百姓都清楚但一旦生起病来难免病急乱投医一个小感冒就去吊水喉咙痛就吃消炎药。

  
  宝宝最近在幼儿园感冒了流鼻涕、咳嗽、痰多又不会吐痰。在一家连锁药店记者碰到正在给孩子买药的市民李女士。她手上已拿着孩子用的头孢克肟分散片和蒲地蓝口服液。她说宝宝每次咳嗽她就言行相诡买吃几天头孢就好了。
  在一家私人诊所记者看到正在吊水的黄娭毑。她说最近气温低感冒了每次感冒都要靠输消炎药好得快些。
  一感冒就去取消炎针或擅购买消炎药吃这些消炎药大多是抗菌类药即抗生素。

  李昕指出老百姓认为抗生素成为治感冒、发烧、咽喉肿痛类小病的法宝吃点抗生素才能见效快。
  李昕介绍在国家卫计委2015年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定:根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物;由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染也有指征应用抗菌药物。

  
  缺乏细菌及病原微生物感染的临床或实验室证据诊断不能成立者以及病毒性感染者均无应用抗菌药物指征。此外该原则中也明确规定普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病原则上均不应预防使用抗菌药物。
  抗生素是净尽细菌的能手但在杀灭或管束细菌的过程中细菌也一直在抵当。如果永远滥用抗生素就会出现耐药菌甚至超级细菌任何抗生素对它都不管用。

  
  细菌的耐药和抗生素的滥用是追随有关的。李昕表示耐药菌产生的首要原因还是抗菌药物的滥用而mrsa产生的原因与青霉素类、头孢菌素类这些抗生素的滥用更为追随。
  李昕称金黄色葡萄球菌耐药的发展经历了几个阶断:首先是最普通的金黄色葡萄球菌用普通的青霉素类药物如氨苄西林、阿莫西林就可有用治疗;随着青霉素类在临床的广泛应用出现了对其耐药的金黄色葡萄球菌对此需要使用耐酶的青霉素类如苯唑西林、阿莫西林及头孢菌素类了;随着苯唑西林类药物在临床的广泛应用又出现了对其耐药的金黄色葡萄球菌即mrsa。

  一旦出现mrsa感染大多数抗菌药物都无效了首要治疗药物是万古霉素、利奈唑胺等极少数药物。

  耐药性若进一步发展临床基本无明确有用治疗药物。
  早在2012年我国就已出台史上最严限抗令。国家卫计委颁布《抗菌药物临床使用管理办法》提出抗生素三级管理办法。2015年国家卫计委再发文对医生使用抗生素做进一步限制明确医院责任。

  2016年国家卫计委、发改委等14部门联合印发《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020)》提出到2020年零售药店凭处方销售抗菌药达到全覆盖。

  
  目前大医院医生不会轻易给患者开抗菌药物不论口服还是输液诊断为细菌性感染者方有指征才用。李昕告诉记者在我们医院要根据体温、症状、血常规、成就及药敏结果来进行综合判断不同抗生素的选用也十分审慎。
  能口服不肌注能肌注不输液。李昕说这是常规用药方式的宗旨。
  哪种情况才应使用抗菌药物呢?李昕认为只有医生确诊为细菌感染并开出处方时方可根据医生处方使用。

  而且绝当者披靡与其他人分享抗菌药物或使用以前剩下的处方药。
  目前老百姓对于抗菌药物的使用还别国完全科学的意识一般感冒大多喜欢言行相诡购买抗生素。李昕强调感冒首要是由病毒引起的感染并不需要使用抗生素一般普通感冒多喝水恰当补充维c靠机体的自身免疫就可自愈。如果是流感需要服用的也不是抗生素而是有针对性的抗病毒药。
  李昕指出除增强对医院、药店的管理外对全民普及有关知识是严重一环。

  全社会应通过各种宣传途径让老百姓了解抗生素有关知识避免出现随意服用抗生素、随意停药、剩药下一次再言行相诡服用等现象。(长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 王泽芳)

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